Gdy obraz kliniczny marskosci watroby jest juz wyrazny

Leczenie: Gdy obraz kliniczny marskości wątroby jest już wyraźny, należy dokładać starań, żeby okres wyrównania trwał ile możności jak najdłużej, a okresy zaburzenia wyrównania jak najkrócej. Przepisy zapobiegawcze muszą być zaostrzone, zwłaszcza dietetyczne. Należy szczególną uwagę zwrócić na poprawę ogólnego stanu odżywienia i na stan przewodu pokarmowego, zwłaszcza niepożądane są biegunki, gdyż pogarszają sprawność wątroby, w której toczy się sprawa marska. Istotnie, po biegunce u tych chorych pojawia się nieraz lub nasila się żółtaczka, zwiększa się poziom bilirubiny w krwi i pojawia się urobilinuria lub urobilinogenuria. I najskuteczniejszą metodą leczniczą w zanikowej marskości wątroby jest leczenie dietetyczne. Polega ono na dostarczaniu choremu obfitej ilości węglowodanów, białka i witamin z ograniczeniem tłuszczów. Białko podaje się w postaci nietłustego mięsa, zbieranego mleka, twarogu, białka jaj, żelatyny, n adto w postaci dożylnych wlewań dużych ilości osocza. Poleca się także aminokwasy, mianowicie, metioninę doustnie w dawce 1,0-5,0 na dobę oraz dożylne wlewanie różnych aminokwasów co dzień przez 3-4 tygodnie w ilości 300 ml 15% roztworu na raz. Zgodnie z poleceniem niektórych autorów próbowaliśmy w jednym klinicznym przypadku zanikowej marskości wątroby dożylnego wprowadzania płynu przesiękowego z jamy otrzewnej chorego bez widocznego jednakże skutku, prócz wstrząsu. Z węglowodanów poleca się cukier, słodycze, ocukrzone soki owocowe lub kompoty, słodką herbatę, miód pszczelny, pokarmy mączne. Nad to poleca się wstrzykiwania dożylne cukru gronowego. [patrz też: rezonans magnetyczny, poznań psychiatra, Psycholog Wrocław ]