kamilianie w tarnowskich górach czesc 4

Jakakolwiek różnica w czasach krzepnięcia była prawdopodobnie zwiększona przez podanie dodatkowej dawki bolusa aktywnego leku u 37 procent pacjentów leczonych heparyną. Tabela 2. Tabela 2. Powikłania niedokrwienne według grupy leczenia. W porównaniu z heparyną, biwalirudyna nie wydawała się obniżać częstości występowania pierwotnego punktu końcowego w całej grupie 4098 pacjentów z niestabilną lub po zawale dławicą piersiową. Częstość zgonów wewnątrzszpitalnych (0,4 procent w grupie biwalirudynowej w porównaniu z 0,2 procent w grupie heparyny), zawał mięśnia sercowego (3,2 procent w porównaniu z 3,9 procent), chirurgia bypassu awaryjnego (1,7 procent w porównaniu z 1,7 procent) i inne choroby niedokrwienne powikłania były podobne w dwóch grupach leczenia (tabela 2). Analiza zamiany na leczenie dała podobne wyniki: 254 spośród 2161 pacjentów (11,8 procent) przypisanych do leczenia biwalirudyną osiągnęło pierwszorzędowy punkt końcowy, podobnie jak 277 z 2151 pacjentów (12,9 procent) przydzielono do leczenia heparyną (P = 0,26).
Leczenie biwalirudyną wiązało się z mniejszą częstością zawałów mięśnia sercowego niż leczenie heparyną (2,0% w porównaniu z 5,1%, p = 0,04) oraz z mniejszą częstością występowania pierwotnego punktu końcowego (9,1% w porównaniu z 14,2%, p = 0,04). w podgrupie pacjentów poddawanych angioplastyce wieńcowej z powodu dławicy po zawale (tab. 2). W grupie pacjentów poddawanych angioplastyce wieńcowej z powodu niestabilnej dławicy piersiowej bez świeżego zawału serca stosowanie biwalirudyny nie zmniejszyło częstości występowania zgonu, zawału mięśnia sercowego ani operacji obejścia (5,0 procent vs. 4,9 procent, iloraz szans, 1,0; interwał, 0,7 do 1,4, P = 1,00) lub złożonego punktu końcowego (11,9 procent w porównaniu z 11,8 procent, iloraz szans, 1,0, 95 procent przedziału ufności, 0,8 do 1,2, P = 1,00).
Tabela 3. Tabela 3. Powikłania krwotoczne dla wszystkich leczonych pacjentów według grupy leczenia. W całej kohorcie leczenie biwalirudyną w porównaniu z heparyną wiązało się z mniejszą częstością krwawienia do przestrzeni zaotrzewnowej (0,2% vs. 0,7%, P = 0,02), konieczność transfuzji (3,7% w porównaniu z 8,6%, P <0,001; ) i poważny krwotok (3,8 procent vs. 9,8 procent, p <0,001) (tabela 3). U pacjentów z dławicą po zawale, leczenie biwalirudyną wiązało się również ze zmniejszoną częstością powikłań krwotocznych. Chociaż częstość występowania powikłań niedokrwiennych i krwotocznych u tego samego pacjenta była większa w grupie heparyny niż w grupie z biwalirudyną (3,1% w porównaniu z 1,5%, p <0,001), odsetek pacjentów, u których powikłania niedokrwienne poprzedzał krwotok był podobny w obu grupach terapeutycznych (0,8 procent vs. 0,4 procent, P = 0,17). W badaniu nie zidentyfikowano żadnych problemów bezpieczeństwa związanych z układem sercowo-płucnym, neurologicznym lub innymi układami narządowymi z biwalirudyną. [30]
Tabela 4. Tabela 4. Skumulowane zdarzenia kliniczne po 6 miesiącach u pacjentów z niestabilną lub po zawale dławicą, według grupy leczenia. Skumulowana częstość występowania zgonu, zawału mięśnia sercowego lub konieczność ponownej rewaskularyzacji w sześć miesięcy po leczeniu była podobna w obu grupach leczenia (tabela 4)
[podobne: amol skład, nobaxin cena, citrosept grzybica ]

Powiązane tematy z artykułem: amol skład citrosept grzybica nobaxin cena