W okresie puchlinowym, prócz Ieczenia spoczynkowego, dietetycznego i ograniczenia plynów i soli kuchennej

W okresie puchlinowym, prócz Ieczenia spoczynkowego, dietetycznego i ograniczenia płynów i soli kuchennej, staramy się zapobiec powiększaniu się puchliny brzusznej. W tym celu podajemy leki moczopędne w postaci odczynu octanu potasowego (Rp. Liquoris kalii acetici 30,0 Aq. dest. 180,0. DS. po łyżce stołowej 3 razy dziennie) Iub mocznika (urea purissima pro usu interno) po 10,0 3-4 razy dziennie w czarnej kawie. W przypadkach większej puchliny brzusznej poleca się raz na 2-3 dni dożylne wstrzykiwanie 20 ml 20% decholiny oraz 2 razy w tygodniu wstrzykiwanie dożylne lub do otrzewne przetworów rtęciowych, np. dehydrytu (dehydrit) lub nowurytu (novurit) w jednorazowej dawce 2 ml w 20 ml 200/0 cukru gronowego. Jeżeli puchlina brzuszna nie zmniejsza się, leczenie przetworami rtęciowymi poprzedza się przez zakwaszenie ustroju przez podanie chlorku amonowego (ammonium, chloratum) po 1,0 4 razy dziennie przez 3-4 dni z rzędu albo gelacidu 4 razy dziennie po 5 kołaczyków na raz. W jednym klinicznym przypadku dużej puchliny brzusznej na tle marskości wątroby typu Laenneca spostrzegaliśmy znaczne zwiększenie dobowej ilości moczu i zupełne ustąpienie puchliny brzusznej po samym już zakwaszeniu ustroju, przy czym poczucie chorego pozostawało zupełnie dobre, pomimo że zażywał chlorek amonowy po 0,3 g na kilogram wagi ciała, więc po 18,0 dziennie aż przez 9 dni. Gdy płynu zbierze się w jamie otrzewnej tak dużo, że chory doznaje znacznej duszności, stosuje się nakłucie brzucha z następowym wypuszczeniem płynu. Postępowanie p. t. I. Po wypuszczeniu płynu celem zapobieżenia szybszemu ponownemu jego gromadzeniu stosuje się, prócz leczenia dietetycznego, Ieczenie krótkimi falami oraz lekami moczopędnymi i przetworami wątroby. Jedni klinicyści wypuszczają ponownie płyn dopiero wtedy, gdy go się nagromadzi tyle, że powstaje niedodma dolnych płatów płuc, objawiająca się przede wszystkim trzeszczeniami pod łopatkami podczas gł bokich wdechów. Inni natomiast polecają wczesne i częste nakłucia, które sprzyjają wytwarzaniu się zlepów i nowych naczyń krwionośnych, a przez to przyczyniają się do powstania krążenia obocznego. TaIma wychodząc z mylnego zresztą założenia, że puchlina brzuszna w zanikowej marskości wątroby jest wyłącznie pochodzenia mechanicznego, polecił celem jej usunięcia meczenie chirurgiczne, polegające na otwarciu brzucha i podrażnieniu powierzchni wątroby albo na przyszyciu sieci do przedniej ściany brzusznej. [hasła pokrewne: Psychoterapia leczenie depresji Warszawa, psycholog poznań, psychoterapia warszawa ]

Miedzy stopniem rozwoju kwasicy i obnizeniem rezerw zasadowych we krwi istnieje pewna równoleglosc

Między stopniem rozwoju kwasicy i obniżeniem rezerw zasadowych we krwi istnieje pewna równoległość i na podstawie poziomu rezerw zasadowych we krwi możemy sądzić o stopniu zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Zamiast bowiem normalnych 55-56% objętościowych CO2, w cukrzycy lekkiej mamy 400/0, w bardziej ciężkiej jej postaci 30%, poniżej zaś w stanach przedśpiączkowych i śpiączkowych. W przebiegu cukrzycy spada również- w związku z rozwojem kwasicy prężność CO w pęcherzykach płucnych. W normie: wynosi ona 38-40 mm słupa rtęci w średnich zaś: stanach kwasicy prężność CO2• w: powietrzu, pęcherzykowym spada do 28-32 mm, w stanach ciężkich do- 25 mm słupa rtęci,. a nawet niżej. Prócz tego w ciężkich postaciach cukrzycy, zwłaszcza w śpiączce cukrzycowej, może się obniżyć pH krwi. [więcej w: psycholog dziecięcy, psychiatra poznan, gabinet psychologiczny ]