Ropne zapalenie opon miekkich

Ropne zapalenie opon miękkich (leptomeningitis purulenta). Obie opony miękkie mózgu i rdzenia (opona pajęczynowa – arachrioidea i właściwa opona miękka – pia mater) ograniczające między sobą przestrzeń podpajęczynówkową (spatium subarachnoideale) przedstawiają pewien układ anatomiczny, który jako całość bierze udział w ostrym zapaleniu ropnym. Jedno określenie (leptomeningitis) oznacza stan zapalny obu opon miękkich. Częstość występowania tego wciąż jeszcze ciężkiego powikłania wewnątrzczaszkowego uległa dużej zmianie od czasu wprowadzenia do lecznictwa nowoczesnej chemoterapii. Brak jeszcze większych miarodajnych zestawień z ostatnich lat, które by ujęły statystycznie liczbę przypadków ropnego zapalenia opon miękkich w stosunku do ogólnej liczby przypadków ropnego zapalenia ucha środkowego. Read more „Ropne zapalenie opon miekkich”

ZNIECZULENIE

ZNIECZULENIE W celu zmniejszenia wydzielania śliny podajemy dziecku podskórnie na 1/2 godziny przed operacją 1/10 mg atropiny na każdy rek życia, a potem doodbytniczo 0,125 g awertyny na 1 kg ciała. Rozcieńczamy wyliczoną dawkę awertyny w wodzie destylowanej ogrzanej do 40u w takim stosunku, by powstał roztwór 2 %. Przed podaniem roztworu badamy go czerwienią kongo. Dodatkowo podajemy w czasie przygotowań do operacji eter, najpierw na maskę, potem za pomocą aparatu. wziewnego Junkera lub Brauna. Read more „ZNIECZULENIE”

ZAMKNIECIE PRZEDNIEJ CZESCI ROZSZCZEP II METODA VEAU

UŁOZENIE Chorego układamy do operacji rozszczepienia podniebienia tak, by głowa zwisała i posługujemy się rozwieraczem Whiteheada- Reverdina, a do plastyki wargi prostujemy z lekka głowę, ponieważ można wtedy lepiej ocenić stosunki pod kątem kosmetyki. ZABIEG A. ZAMKNIĘCIE PRZEDNIEJ CZĘŚCI ROZSZCZEP II METODĄ VEAU 1. PIERWSZE CIĘCIE OPERACYJNE Robimy 3 cięcia operacyjne: jedno po zamkniętej, dwa inne po otwartej stronie szpary. Pierwsze cięcie po zamkniętej stronie szpary zaczyna się o 1 cm przed nasadą podniebienia i przebiega w linii, która graniczy z błoną śluzową lemiesza. Read more „ZAMKNIECIE PRZEDNIEJ CZESCI ROZSZCZEP II METODA VEAU”