Stosowanie szczepionki Vibrio cholerae w epidemii w Gwinei AD 8

Fałszywie dodatnie wyniki szybkiego testu diagnostycznego nie mogą być wykluczone27, 28; jednak ta niedokładna błędna klasyfikacja nie doceniłaby skuteczności szczepionki. Przedstawione tu wyniki sugerują, że ochrona przyznana przez Shanchol może być wyższa w ciągu pierwszych 6 miesięcy niż w pozostałych 2 latach po szczepieniu (szacunkowo 67% zostało zgłoszone przez Sur i wsp. W 2-letnim okresie po szczepieniu6), prawdopodobnie w wyniku osłabienia odporności. Różnica ta może być również wyjaśniona częściowo przez możliwość, że niektórzy nieszczepieni uczestnicy badania Sur et al. miał naturalnie nabytą odporność, ponieważ cholera jest endemiczna w Kalkucie. Ponadto nasze szacunki mogą odzwierciedlać pewną pośrednią ochronę, chociaż efekty pośrednie zostały zminimalizowane poprzez dopasowany projekt.22,23
Czynnikiem, który wydaje się nie zmniejszać krótkoterminowej ochrony zapewnianej przez Shanchol, jest strategia łańcucha chłodniczego stosowana w Gwinei, gdzie szczepionki były przechowywane w łańcuchu chłodniczym, ale były transportowane i stosowane w temperaturze otoczenia w dniu szczepienia. Kontrola temperatury fiolki każdej szczepionki została sprawdzona pod kątem stabilności przed podaniem, a wszystkie monitory wskazały, że szczepionki zachowały ważność do stosowania. Wyniki te nie są zaskakujące, w świetle dobrej stabilności cieplnej Dukoral, 29, ale wymagana jest solidniejsza dokumentacja, aby umożliwić bardziej elastyczne strategie dostarczania w przyszłości. Stosowanie doustnej szczepionki przeciwko cholery w sytuacjach epidemii można również znacznie uprościć, jeśli byłoby skuteczne w schemacie pojedynczej dawki. Nasze badanie było zbyt słabe, aby zapewnić dokładne oszacowanie ochrony zapewnianej przez pojedynczą dawkę szczepionki. Określenie krótkoterminowej ochrony zapewnianej przez jedną dawkę jest oczywistym priorytetem dla wdrożenia wydajnych i terminowych kampanii szczepień w odpowiedzi na epidemie cholery.
Podsumowując, nasze szacunki dotyczące krótkoterminowej skuteczności preparatu Shanchol dostarczają niezbędnych informacji dotyczących szybkiego stosowania doustnej szczepionki przeciwko cholery, aby poprawić obecne strategie zapobiegania i kontroli epidemii. Dowody te powinny służyć do uzupełnienia szczepionek doustnych o cholery narzędziami wykorzystywanymi w odpowiedziach na epidemie.
[podobne: psycholog dziecięcy, psychiatra poznań, gdynia psycholog ]

Powiązane tematy z artykułem: gdynia psycholog psychiatra poznań psycholog dziecięcy