Róznicowanie z ropniem mózgu

W rozlanym zapaleniu opon miękkich wraz z pogarszaniem się stanu klinicznego chorego narastają również zmiany w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznawanie różnicowe między postacią rozlanego, szybko przebiegającego ropnego zapalenia w przestrzeni międzyoponowej i rozlanym ropnym zapaleniem opon miękkich jest bardzo trudne, przeważnie niemożliwe i bez większego praktycznego znaczenia. Jałowość płynu i wczesne zjawienie się ogniskowych objawów z kory mózgowej przemawia za pierwszym. Różnicowanie z ropniem mózgu ma większe znaczenie praktyczne i jest możliwe na podstawie dokładnej obserwacji przede wszystkim ogniskowych objawów mózgowych. Zmienność w nasileniu tych objawów (np. Read more „Róznicowanie z ropniem mózgu”

Utrzymywanie sie rezerw zasadowych we krwi

Utrzymywanie się rezerw zasadowych we krwi na odpowiednim poziomie trwa tak długo, jak długo zawartość ciał acetonowych w moczu utrzymuje się w granicach 2-3 g na dobę. Z chwilą zwiększenia się ciał acetonowych w moczu powyżej 3-5 g na dobę widzimy również zmniejszenie się rezerw zasadowych we krwi, przy czym w ciężkich postaciach spadek rezerw zasadowych jest bardzo znaczny, w moczu zaś ciała acetonowe narastają do 10–20 g na dobę. Przed śmiercią, w stanie śpiączki ciała acetonowe w moczu spadają, co: jest wyrazem zatrzymywania ich w tkankach. Równocześnie wzrasta w moczu zawartość amoniaku, co jest zrozumiałe, gdyż amoniak powstaje zawsze, gdy do ustroju przedostają się w nadmiarze kwasy z zewnątrz lub też w nim powstają. Amoniak bowiem jest jednym z czynników zobojętniających nadmiar kwasów. Read more „Utrzymywanie sie rezerw zasadowych we krwi”