Róznicowanie z ropniem mózgu

W rozlanym zapaleniu opon miękkich wraz z pogarszaniem się stanu klinicznego chorego narastają również zmiany w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznawanie różnicowe między postacią rozlanego, szybko przebiegającego ropnego zapalenia w przestrzeni międzyoponowej i rozlanym ropnym zapaleniem opon miękkich jest bardzo trudne, przeważnie niemożliwe i bez większego praktycznego znaczenia. Jałowość płynu i wczesne zjawienie się ogniskowych objawów z kory mózgowej przemawia za pierwszym. Różnicowanie z ropniem mózgu ma większe znaczenie praktyczne i jest możliwe na podstawie dokładnej obserwacji przede wszystkim ogniskowych objawów mózgowych. Zmienność w nasileniu tych objawów (np. Read more „Róznicowanie z ropniem mózgu”

Utrzymywanie sie rezerw zasadowych we krwi

Utrzymywanie się rezerw zasadowych we krwi na odpowiednim poziomie trwa tak długo, jak długo zawartość ciał acetonowych w moczu utrzymuje się w granicach 2-3 g na dobę. Z chwilą zwiększenia się ciał acetonowych w moczu powyżej 3-5 g na dobę widzimy również zmniejszenie się rezerw zasadowych we krwi, przy czym w ciężkich postaciach spadek rezerw zasadowych jest bardzo znaczny, w moczu zaś ciała acetonowe narastają do 10–20 g na dobę. Przed śmiercią, w stanie śpiączki ciała acetonowe w moczu spadają, co: jest wyrazem zatrzymywania ich w tkankach. Równocześnie wzrasta w moczu zawartość amoniaku, co jest zrozumiałe, gdyż amoniak powstaje zawsze, gdy do ustroju przedostają się w nadmiarze kwasy z zewnątrz lub też w nim powstają. Amoniak bowiem jest jednym z czynników zobojętniających nadmiar kwasów. Read more „Utrzymywanie sie rezerw zasadowych we krwi”

Kwasica w zaburzeniach krazenia

Kwasica w zaburzeniach krążenia W zaburzeniach krążenia powstaje kwasica w związku z zastojem krwi niemożnością doprowadzenia do płuc dwutlenku węgla, z których powinien on być wydalony. U chorych na serce przy niewielkiej nawet pracy mięśniowej powstający kwas mlekowy, łącząc się z dwuwęglanem sodu, uwalnia z niego dwutlenek węgla. Powstający z tego powodu spadek rezerw zasadowych nie jest wyrównany przez usuwanie nadmiaru dwutlenku węgla, wobec czego powstaje możliwość przesunięcia pH krwi w stronę kwaśną. Nagromadzenie CO2 przyśpiesza krążenie oraz ruchy oddechowe, lecz mimo to zastoje krwi nie sprzyjają doprowadzeniu CO2 do płuc i jego wydalaniu . W związku z zastojem cierpi również utlenianie tkanek, wskutek, – czego powstają niedotlenione kwaśne wytwory przemiany materii, które nagromadzają się we krwi żylnej i obniżają rezerwy zasadowe. Read more „Kwasica w zaburzeniach krazenia”

Rezerwy zasadowe w wielu chorobach nerek zmniejszaja sie i stopien ich spadku idzie w parze z ciezkoscia choroby.

Rezerwy zasadowe w wielu chorobach nerek zmniejszają się i stopień ich spadku idzie w parze z ciężkością choroby. Równocześnie obniża się prężność Co2 w pęcherzykach płucnych w związku z przyśpieszeniem oddechu. PH krwi przesuwa się w stronę kwaśną. Z drugiej strony przy zmniejszeniu się pobudliwości ośrodka oddechowego wskutek zatrucia, zwłaszcza w mocznicy, może nagromadzić się C02 we krwi i powstawać dodatkowo kwasica gazowa ze zwiększeniem się. rezerw zasadowych, lecz z przesunięciem pH krwi w stronę kwaśną. Read more „Rezerwy zasadowe w wielu chorobach nerek zmniejszaja sie i stopien ich spadku idzie w parze z ciezkoscia choroby.”