Ograniczona martwica opony

W ropniu mózgu objawy porażenne występują później i odznaczają się dużą stałością. Pewne rozpoznanie ropnia podoponowego można postawić dopiero w czasie zabiegu po odsłonięciu opony twardej w miejscu ropnia. Ograniczona martwica opony i przetoka, przez którą wypływa ropa wskazują na zakażenie przestrzeni międzyoponowej, objawy te stwierdza się jednak również i w ropniu mózgu. Gdy brak martwicy na zewnętrznej powierzchni opony twardej, na ropień podoponowy może wskazywać wypuklenie opony i brak tętnienia na ograniczonej przestrzeni. Na możliwość ropnia podoponowego przy niezmienionej oponie twardej powinien naprowadzić operatora brak zmian w przestrzeniach ucha środkowego dostatecznych do wytłumaczenia objawów klinicznych przedoperacyjnych. Read more „Ograniczona martwica opony”

Odczyn Biernackiego

Odczyn Biernackiego wykazuje znaczne przyspieszenie opadania krwinek. Chorzy skarżą się na bóle głowy najczęściej w okolicy skroniowej i potylicznej. Senność okresową można spotkać w przypadkach o dłuższym przebiegu schorzenia. Sztywność karku i objaw Kerniga (patrz niżej) zwykle występujące na początku schorzenia, ustępują po kilku dniach ich ponowne zjawienie wskazuje na przerwanie się ropnia. Zmiany zastoinowe na dnie oka mogą nastąpić w przypadkach równoczesnego ropnia mózgu lub móżdżku. Read more „Odczyn Biernackiego”

Utrzymywanie sie rezerw zasadowych we krwi

Utrzymywanie się rezerw zasadowych we krwi na odpowiednim poziomie trwa tak długo, jak długo zawartość ciał acetonowych w moczu utrzymuje się w granicach 2-3 g na dobę. Z chwilą zwiększenia się ciał acetonowych w moczu powyżej 3-5 g na dobę widzimy również zmniejszenie się rezerw zasadowych we krwi, przy czym w ciężkich postaciach spadek rezerw zasadowych jest bardzo znaczny, w moczu zaś ciała acetonowe narastają do 10–20 g na dobę. Przed śmiercią, w stanie śpiączki ciała acetonowe w moczu spadają, co: jest wyrazem zatrzymywania ich w tkankach. Równocześnie wzrasta w moczu zawartość amoniaku, co jest zrozumiałe, gdyż amoniak powstaje zawsze, gdy do ustroju przedostają się w nadmiarze kwasy z zewnątrz lub też w nim powstają. Amoniak bowiem jest jednym z czynników zobojętniających nadmiar kwasów. Read more „Utrzymywanie sie rezerw zasadowych we krwi”

Kwasica w zaburzeniach krazenia

Kwasica w zaburzeniach krążenia W zaburzeniach krążenia powstaje kwasica w związku z zastojem krwi niemożnością doprowadzenia do płuc dwutlenku węgla, z których powinien on być wydalony. U chorych na serce przy niewielkiej nawet pracy mięśniowej powstający kwas mlekowy, łącząc się z dwuwęglanem sodu, uwalnia z niego dwutlenek węgla. Powstający z tego powodu spadek rezerw zasadowych nie jest wyrównany przez usuwanie nadmiaru dwutlenku węgla, wobec czego powstaje możliwość przesunięcia pH krwi w stronę kwaśną. Nagromadzenie CO2 przyśpiesza krążenie oraz ruchy oddechowe, lecz mimo to zastoje krwi nie sprzyjają doprowadzeniu CO2 do płuc i jego wydalaniu . W związku z zastojem cierpi również utlenianie tkanek, wskutek, – czego powstają niedotlenione kwaśne wytwory przemiany materii, które nagromadzają się we krwi żylnej i obniżają rezerwy zasadowe. Read more „Kwasica w zaburzeniach krazenia”

Marskosc watroby zylna przerostowa trawienna

Duża wątroba dyspeptyczna Boix (Gros joie dyspeptique Boix) Jest to postać marskości wątroby powstająca na tle zaburzeń trawiennych. Badaniem drobnowidowym stwierdza się w wątrobie rozlany rozrost tkanki łącznej, właściwy marskości Laenneca. Ze stanowiska klinicznego tę postać marskości wątroby cechuje duża, twarda, gładka wątroba, uciskowo niebolesna lub nieco tylko wrażliwa, bez powiększenia śledziony oraz bez puchliny brzusznej i bez żółtaczki. Taki stan może trwać latami, zaostrzając się od czasu do czasu. W okresach pogorszenia, następujących najczęściej po błędach dietetycznych, chorzy odczuwają bóle w prawym podżebrzu i pojawia się Urobilinuria lub urobilinogenuria. Read more „Marskosc watroby zylna przerostowa trawienna”