Wirusowa charakterystyka podklinicznych i objawowych zakażeń opryszczki narządów płciowych ad 5

Kobiety, które nabyły opryszczkę narządów płciowych w ciągu 12 miesięcy od włączenia, miały również większe prawdopodobieństwo subtelnego wydalania niż kobiety, które były zakażone przez dłuższy czas (iloraz szans, 2,1; 95% przedział ufności, 1,2 do 3,7). Prawdopodobieństwo podklinicznego zrzucania również wzrosło wraz z roczną liczbą nawrotów. Kobiety z ponad 12 nawrotami rocznie miały subkliniczne wydzielanie częściej niż kobiety bez nawrotów w ubiegłym roku (iloraz szans, 5,1; przedział ufności 95%, od 2,2 do 11,8). Częstość wydzielania subklinicznego u kobiet z do 12 nawrotów rocznie nie różniła się istotnie od kobiet bez nawrotów. Wiek nie wpływał na tempo zrzucania subklinicznego. W analizie wieloczynnikowej częste nawroty i niedawne nabycie opryszczki narządów płciowych były niezależnymi czynnikami predykcyjnymi reaktywacji subklinicznej. Kobiety z ponad 12 nawrotami w ciągu roku miały znacznie więcej epizodów subklinicznego wydzielania niż kobiety bez nawrotów (iloraz szans, 3,3; przedział ufności 95%, 1,4 do 7,9), co sugeruje, że te kobiety miały wysokie wskaźniki zarówno reaktywacji objawowej jak i subklinicznej HSV. Kobiety, które nabyły opryszczkę narządów płciowych w ciągu roku przed naborem miały również częstsze wydalanie (iloraz szans, 1,85, przedział ufności 95%, 1,1 do 3,1) niż kobiety, które miały opryszczkę narządów płciowych przez rok lub dłużej.
Dyskusja
Aby wyjaśnić częstotliwość i schemat subklinicznego zrzucania HSV, przeprowadziliśmy prospektywne badanie dużej kohorty kobiet z historią opryszczki narządów płciowych. Subkliniczne zrzucenie HSV stanowiło prawie jedną trzecią wszystkich dni reaktywacji opryszczki narządów płciowych. Epizody subklinicznego zrzucania następowały w skupiskach dni, podobnie jak epizody objawowej reaktywacji; wiele epizodów dotyczyło więcej niż jednego miejsca anatomicznego i najprawdopodobniej wystąpiły one krótko przed lub po objawowej reaktywacji. Chociaż subkliniczne zrzucenie HSV-2 wystąpiło w 2 procentach ogólnie pobranych próbek, 11 procent kobiet z zakażeniem HSV-2 miało subkliniczne zrzucanie na więcej niż 5 procent dni, co sugeruje, że podgrupa kobiet z HSV-2 może mają wysokie prawdopodobieństwo przekazania HSV.
Odsetek kobiet, które miały subkliniczne zrzucanie wirusów w naszym badaniu (51 procent) i tempo subklinicznego zrzucania były wyższe niż wcześniej podane 18, 14-19 i odzwierciedlały stosunkowo długi okres badania. Nasze wyniki wskazują, że istnieje ogromna zmienność w zakresie liczby subklinicznych wydzielin u kobiet z opryszczką narządów płciowych. Istotne korelaty subklinicznego zrzucania obejmowały krótki czas od momentu nabycia opryszczki narządów płciowych i wysoką częstotliwość nawrotów objawowych. Serotyp HSV, który był istotnym predyktorem tempa subklinicznego zrzucania w analizie jednowymiarowej 14, nie był już istotny po dostosowaniu do częstości nawrotów.
Codzienne pobieranie próbek narządów płciowych i odbytnicy przez dłuższy czas pozwoliło nam zaobserwować wzory subklinicznej reaktywacji HSV. Nasze wstępne badania wykazały, że próbki uzyskane przez pacjentów były co najmniej tak samo wiarygodne w wykrywaniu HSV jak próbki uzyskane przez klinicystów
[patrz też: calendeel, amol skład, klinika promienista ]

Powiązane tematy z artykułem: amol skład calendeel klinika promienista