Zdrowie i opieka zdrowotna w RPA – 20 lat po Mandeli ad

Nawet przy dochodzie w wysokości 4 USD dziennie, jakość życia nie byłaby na poziomie zbliżonym do poziomu, jaki większość mieszkańców Południowej Afryki miała nadzieję po zakończeniu apartheidu. Względne ubóstwo pogorszyło się, a współczynnik Giniego wzrósł z 0,6 w 1995 r. Do prawie 0,7 w 2009 r.15. 10% z Południowej Afryki zarabia 58% całkowitego rocznego dochodu narodowego, podczas gdy dolne 70% łącznie zarabia zaledwie 17% .16 Te rozbieżności, najszersze na świecie, wiążą się z chorobami nędzy (patrz poniżej). Utrzymywanie się takich dysproporcji jest nie do pogodzenia z poprawą zdrowia populacji. Pandemia HIV / AIDS i reakcje lokalne
Południowa Afryka, z 0,7% światowej populacji, stanowi 17% globalnego obciążenia zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) 17. Niszczycielskie skutki pandemii na życie osób, rodzin, całych grup ludności i społeczeństwa w generał otrzymał szczególną uwagę .4,18,19
W 2003 r., Po wielu odmowach rządowych i beznadziejnie powolnej reakcji na finansowanie HIV i nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS), znaczna lokalna i międzynarodowa presja spowodowała, że rząd wprowadził ambitny program dostarczania terapii antyretrowirusowej (ART) wszystkim pacjentom. z zakażeniem wirusem HIV20. Wydatki na HIV wzrosły średnio o 48,2% w latach 1999-2005. Poziom wzrostu był konsekwentnie wyższy niż w innych obszarach krajowych wydatków na zdrowie i utrzymywał się w tempie około 25% rocznie, z dedykowanym funduszem na zarażenie wirusem HIV szacowanym na 400 milionów USD (w dolarach amerykańskich) rocznie, z czego około 40% pochodzi od międzynarodowych darczyńców. Z 6 milionów południowoafrykańskich nosicieli wirusa HIV ponad 2 miliony otrzymują ART.6
Plan ratunkowy prezydenta USA dotyczący pomocy na wypadek AIDS, który uratował życie milionom ludzi w Afryce Południowej, jest obecnie ponownie rozważany i ograniczany, co może negatywnie wpłynąć na życie wielu osób, które mogłyby w znacznym stopniu skorzystać.21 Zapobieganie jest powszechnie akceptowane jako najbardziej opłacalną strategią na ograniczenie epidemii, jednak zaledwie 11% (695 milionów USD w USD) planowanych wydatków na HIV w latach 2011-2016 przeznaczono na profilaktykę.22 Krajowe plany na HIV / AIDS na lata 2003, 2007 i 2011 , z finansowaniem coraz bardziej wypaczonym w kierunku leczenia HIV, ma wpływ na pogarszający się krajowy system zdrowia publicznego, który zobowiązuje się do sprawiedliwego świadczenia usług wszystkim mieszkańcom Afryki Południowej.
Gruźlica
Rysunek 1. Rycina 1. Przypadki wielolekoopornej gruźlicy i gruźlicy opornej na leki w Afryce Południowej w latach 2005-2012. Dane pochodzą ze Światowej Organizacji Zdrowia
Południowa Afryka ma jedną z najgorszych epidemii gruźlicy na świecie. W ciągu ostatnich dziesięcioleci rozprzestrzenianie się zakażenia wirusem HIV zwiększyło się z 300 na 100 000 osób we wczesnych latach 90. do ponad 600 na 100 000 na początku lat 2000 i do ponad 950 na 100 000 w 2012 roku. Pomimo znacznych postępów w zakresie poprawy wyniki leczenia nowych przypadków gruźlicy z dodatnim wynikiem rozmazu, obciążenie gruźlicą pozostaje ogromne.23 Gruźlica oporna na wiele leków (MDR) stanowi 1,8% wszystkich nowych przypadków gruźlicy (95% przedział ufności [CI], 1,4 do 2,3) i 6,7% przypadków ponownego leczenia (95% CI, 5,4 do 8,2) .24 Ponieważ badania obejmujące pacjentów z gruźlicą o dużej oporności na leki (XDR) na terenach wiejskich w Afryce Południowej były głównymi nagłówkami na całym świecie, 25 krajów afrykańskich zgłosiło najwięcej przypadków gruźlicy na XDR na świecie
[podobne: kabiny toaletowe, psycholog lublin, naklejka na legitymację ]

Powiązane tematy z artykułem: kabiny toaletowe naklejka na legitymację psycholog lublin