Zdrowie i opieka zdrowotna w RPA – 20 lat po Mandeli

W ciągu 20 lat, odkąd Republika Południowej Afryki przeszła pokojowe przejście od apartheidu do demokracji konstytucyjnej, dokonano znacznego postępu społecznego w kierunku odwrócenia praktyk dyskryminacyjnych, które przenikały wszystkie aspekty życia przed 1994.15 Jednak zdrowie i dobrostan większości mieszkańców Afryki Południowej pozostają dotknięte niesłabnącym ciężarem chorób zakaźnych i niezakaźnych, utrzymującymi się dysproporcjami społecznymi i niewystarczającymi zasobami ludzkimi, aby zapewnić opiece rosnącej liczbie ludności rosnącą falę uchodźców i imigrantów zarobkowych. 6. Odpowiednimi reakcjami na wyzwania zdrowotne w RPA byłyby: zajęcie się społecznymi uwarunkowaniami zdrowia (leżącymi poza systemem opieki zdrowotnej) jako krajowym priorytetem, wzmocnienie systemu opieki zdrowotnej i ułatwienie powszechnego ubezpieczenia opieki zdrowotnej. Refleksja nad niektórymi ważnymi wyzwaniami zdrowotnymi i ostatnimi trendami w zakresie zdrowia, bogactwa, opieki zdrowotnej i pracowników służby zdrowia zapewnia przebłyski w przyszłość. Uznaje się, że chociaż istnieją unikalne aspekty poprawy zdrowia w Afryce Południowej, lokalne wyzwania stanowią mikrokosmos przeszkód dla poprawy zdrowia ludności na świecie.7 Odwracanie negatywnych skutków zdrowotnych złożonych, oddziałujących lokalnych i globalnych czynników przyczynowych będzie niezwykle trudne i zajmie wiele dziesięcioleci, 6,8-10, szczególnie w świecie, w którym stoją poważne wyzwania od czasu światowego kryzysu gospodarczego z 2008 r.11
Główne wyzwania w zakresie zdrowia publicznego
Zdrowie i ubóstwo
Zdrowie powinno być rozpatrywane w szerszym kontekście bezpośrednich i pośrednich powiązań między bogactwem a zdrowiem, chociaż te relacje są złożone. Kiedy skrajne ubóstwo dotyka znaczną część populacji, podobnie jak w Afryce Południowej, na zdrowie w największym stopniu wpływa brak dostępu do podstawowych wymagań życiowych – czysta woda, odpowiednie odżywianie, skuteczne warunki sanitarne, rozsądne warunki mieszkaniowe, dostęp do szczepień, dobra szkolnictwo, a także dzieciństwo i dorastanie, które, dzięki dostępności miejsc pracy, tworzą miejsce dla poprawy zdrowia i długowieczności. Na mniej dotkliwym poziomie ubóstwa łatwiejszy dostęp do podstawowej, a następnie bardziej wyrafinowanej opieki zdrowotnej, zwiększa szanse na zdrowsze życie.
Zarówno bezwzględne, jak i względne ubóstwo mają znaczenie. W społeczeństwach o mniejszym ubóstwie względnym (o czym świadczy niższy współczynnik nierówności dochodów Giniego (wahający się od 0 do 1, gdzie 0 oznacza całkowitą równość i oznacza maksymalną nierówność)), różnice w stanie zdrowia i samopoczucia są mniej wyraźne. 12 Względne a absolutne ubóstwo w Południowej Afryce łączy powszechne przyczyny i przejawy z ubóstwem na całym świecie.13,14
Oprócz wyeliminowania ustawowej polityki rasowej, postępy w RPA w ciągu ostatnich 20 lat obejmowały znaczny wzrost gospodarczy, ekspansję czarnej klasy średniej w Afryce oraz znacznie zwiększoną liczbę dotacji socjalnych dla najbiedniejszych i bezrobotnych.5 (Termin Czarnoskóry Afrykanin odnosi się do rdzennych mieszkańców, którzy mówią w języku afrykańskim.) Granty społeczne zmniejszyły całkowite ubóstwo, ale 45% ludności nadal żyje za około 2 dolary dziennie (górna granica definicji ubóstwa). Ponad 10 milionów ludzi żyje za mniej niż USD dziennie – tak zwana linia ubóstwa żywieniowego, poniżej której ludzie nie są w stanie kupić wystarczającej ilości żywności na odpowiednią dietę
[hasła pokrewne: dentysta mokotow, implanty poznan, nfz gdańsk sanatoria lista oczekujących ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta mokotow implanty poznan nfz gdańsk sanatoria lista oczekujących